Pokud všechny možné metody léčby neplodnosti již prokázaly selhání, pokud po chirurgické léčbě, stimulaci léků, hormonální terapie, dlouho očekávané těhotenství nepřichází, moderní medicína poskytuje další jedinečnou příležitost stát se rodiči ... Jedná se o IVF, oplodnění in vitro, fertilizace in vitro.
První úspěšný pokus o oplodnění in vitro byl zaznamenán v Anglii v roce 1978. Dnes se metoda IVF stala tak populární, že svět dlouho přestal počítat počet dětí "ze zkumavky".
Zpočátku bylo oplodnění in vitro použito v nepřítomnosti ligace tuby (například pokud byly odstraněny během mimomaternicového těhotenství), s jejich obstrukcí, s poraněním (po infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku). Dnes se IVF používá v jiných případech - například s endometriózou, s problémy s mužskou fertilitou (nízká kvalita spermií), s nevysvětlitelnou neplodností a podobně..
Celý postup IVF lze rozdělit do několika fází.
1.V první fázi jsou vaječníky stimulovány tak, aby několik folikulů zralé. Po vyšetření je ženě předepsána speciální hormonální léčiva, která stimuluje dozrávání několika vajíček (a ne jako jeden nebo dva, jako obvykle). To značně zvyšuje pravděpodobnost záchvatu a oplodnění vajíčka. Šance na těhotenství se významně zvýší, pokud několik oplodněných vajec je transplantováno do dělohy najednou, proto pro IVF musíte mít určité množství embryí. Trvání hormonálních léků je obvykle asi dva týdny. S určitou velikostí a správným počtem folikulů s určitou hladinou krevních hormonů, tloušťkou vnitřní vrstvy dělohy, můžete pokračovat do další fáze;
2. Ve druhé fázi se vybírají a připravují gamety (vejce a spermie). Tento postup se provádí v ambulantním prostředí během dne. Jedná se o jediný postup během IVF, ve kterém je třeba poskytnout úlevu od bolesti - obvykle jde o intravenózní krátkodobou anestézií, ale může to být lokální anestézie. Punkce vaječníku se provádí přes vagínu s jehlou pod kontrolou ultrazvuku.Výsledkem je získání několika vajec a pokračování do další fáze;
3. Ve zvláštních laboratorních podmínkách embryologové oplodňují vajíčko;
4. A nakonec poslední fáze - replantování přijatých embryí do dělohy. To je snad nejjednodušší postup celé metody IVF. Embrya se vysazují pomocí speciálního katétru. Postup je zcela bezbolestný. Nicméně, bezprostředně po přenosu embrya by žena neměla žádným způsobem napínat žaludek, pohybovat se nebo být vystavena jakémukoli stresu, jak fyzickému, tak i emocionálnímu. Pokud po výsadbě zůstane 2-3 embrya v děloze (obvykle se vysazují 2 až 3 embrya), pak jsou vystaveny kryokonzervaci, navíc můžete i spermie zachránit. Pokud pokus o IVF selže, použije se dříve přijatý a uložený materiál.
Po vložení embryí do děložní dutiny jsou ženám předepsány speciální léky, které pomáhají udržet těhotenství., zabrání odmítnutí vajec. Zrušené léky k potvrzení nebo odmítnutí skutečnosti o těhotenství.
Samotný vyšetřovací proces v cyklu IVF trvá léčebně asi jeden a půl až dva měsíce - až do okamžiku zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství. Před IVF během vyšetření žena obvykle podstoupí ultrazvukové vyšetření, krevní testy na hormony, stejně jako testy na syfilis, hepatitidu, AIDS. Muž potřebuje udělat spermogram. Pokud taková potřeba vznikne, je také nutné provést genetické analýzy. Tato schéma však platí pouze pro zkoumané páry - pro ty, kteří již zjistili příčinu neplodnosti a kteří byli léčeni.
Pokud jste nebyli dříve vyšetřeni, jestliže jste nejprve přišli k lékaři o neplodnosti, pak bude čas přípravy záviset na mnoha faktorech, zejména na počátečním zdravotním stavu obou partnerů, na přítomnosti různých onemocnění. Často musíte nejprve provést určitá léčebná opatření, postupy, zejména léčba sexuálně přenosných chorob (genitální herpes, ureoplasmóza, mykoplazmóza, chlamydia atd.), Hormonální korekce, disekce přídatných dávek v děloze apod.Někdy může tato léčba trvat velmi dlouho - až několik měsíců. A až po ukončení této léčby začne proces vyšetření, ošetření in vitro fertilizace v cyklu.
Poslední otázka, na kterou bych chtěl věnovat nejdůležitější pozornost, jsou problémy, se kterými může čelit žena, která otěhotněla.
Hlavním problémem je výskyt více těhotenství. (V děloze se vysazují 2-3 embrya, jak bylo uvedeno výše). Často mluvíme o dvojčatech, méně často o trojčatach. Na žádost ženy nebo ze zdravotních důvodů může být embryo v případě vícečetného těhotenství sníženo.
Samostatně je třeba poznamenat, že pokusy o IVF ne vždy končí v těhotenství. Obecně řečeno, přibližně 30 případů ze stovky těhotenství může nastat, zatímco pouze 24 z tohoto počtu skončí při porodu.
Některé komplikace mohou nastat i během těhotenství.. To není způsobeno metodou oplodnění, ale spíše skutečností, že IVF je jednou z metod léčby neplodnosti, tj. Je používána u ženy s extragenitální nebo genitální patologií, která způsobuje časté komplikace.
Co se týče porodu, teoreticky by metoda oplodnění teoreticky neměla ovlivňovat průběh porodu. Nicméně, pokud mluvíme o ženě, která byla dlouhá léta neplodná, pro koho to není první IVF, mohou lékaři přemýšlet o provedení císařského řezu. Také k takové operaci a přítomnost jakékoliv komplikace od dítěte nebo matky. Pokud nejsou pozorovány žádné komplikace, práce se provádí prostřednictvím původního kanálu.
