Dysbakterióza (dysbióza)? Toto je porušení normální střevní mikroflóry. Patologické změny v něm mohou být kvalitativní (pokud se neobjevují nešpecifické mikroorganismy mezi obvyklými intestinálními bakteriemi) a kvantitativní (například pokles počtu bifidobakterií se zvýšeným počtem klostridií).
V procesu prenatálního vývoje dítě "nepoužívá" svůj trávicí systém. Přivádí všechny živiny do krevních cév placenty. Proto jsou střeva dítěte sterilní, v něm nejsou žádné prospěšné ani škodlivé bakterie.
Trávení gastrointestinálního traktu (GIT) začíná po narození. Velký význam má povaha prvního krmení: mateřské mléko nebo směs dostane dítě. V lidském mléce je kromě základních živin také množství bifidobakterií a laktobacilů nezbytné pro normální fungování střeva. Proto se ve většině mateřských nemocnic věnuje velká pozornost tomu, aby se novorozence připojilo k mateřskému prsu okamžitě po narození a ještě v rodné hale.
Podle některých odborníků začíná kolonizace gastrointestinálního traktu mikroorganismy ještě před narozením dítěte, a to během jeho průchodu mateřským kanálem.Stoupenci této teorie věří, že bakterie, které obývají genitálie žen, jsou schopné dostat se do střeva dítěte.
První dva dny života v gastrointestinálním traktu začínají být kolonizovány pouze bakteriemi, v příštích několika dnech mohou docházet k mírným změnám poměrů určitých druhů bakterií k sobě navzájem. Dále začíná fáze stabilizace střevní biocenózy. Jeho obraz je specifický pro každou osobu, ale stále existují zvláštní vzory.
V těle novorozence by velká část mikroflóry měla být bifidobakterie a anaerobní flóra. Všechny ostatní mikroorganismy (nepatogenní E. coli, klostridie, Proteus atd.) Jsou obsaženy ve velmi malém množství (méně než 5%).
| Druh bakterií | Věk dítěte od 0 do 3 měsíců. | Věk dítěte od 4 měsíců. do jednoho roku |
| Lactobacilli a Bifidobacteria | 1010-1012 | 109-1011 |
| E. coli | 108-109 | 106-108 |
| Další flóra | 1-4% z celkového počtu | 25% z celkového počtu |
Existují dvě skupiny příčinných faktorů, které přispívají k rozvoji dysbiózy.
1. Příčiny užívání antibiotik: a) s iracionální antibiotickou terapií:
b) racionální antibiotickou terapií:
2. Neinhibiční příčiny:
Počáteční stupně dysbiózy se nemusí projevit klinicky. Často se taková nerovnováha ve střevní mikroflóře obvykle neobjeví, protože nevede dítě do nepohodlí.
Mezi nejčastější příznaky dysbiózy patří:
Podezření na intestinální dysbiózu nastává, pokud jsou symptomy charakteristické pro daný stav. Nejčastěji se diagnostikuje po vyšetření na stížnosti týkající se střevních poruch (střevní kolika, častá stolice a plivání). Diagnostiku lze potvrdit po vyšetření výskytu stolice pro dysbakteriózu.
Existují 4 stupně dysbiózy:
Diferenciální diagnóza je důležitá pro zohlednění aspektu, že dysbióza je vždy sekundární. Může se objevit jako reakce těla na užívání antibiotik nebo projev malabsorpce (syndrom neuspořádaného intestinálního vstřebávání).
Je důležité pochopit. co zelené židle není vždy známkou dysbiózy. Takovou změnu barvy lze pozorovat, když v potravě dítěte převažují produkty odpovídající barvy (cuketa, karfiol, brokolice). Zeleňovité výkaly mohou být pozorovány při poruše ve stravě ošetřující ženy, když ve své stravě jsou přítomny čerstvé okurky, zelený hrášek, brokolice atd.
Regurgitace může mít vážnější příčinu než dysbióza. Například, jako je pylorospasmus nebo dokonce pylorní stenóza žaludečního výstupu. Dítě je nutné vyšetřit, protože může potřebovat nouzovou operaci. Kromě toho dochází k regurgitaci v důsledku nadměrného podávání nadměrného množství mateřského mléka u kojící ženy nebo při rychlém protékání bradavky s umělou výživou.
Kožní vyrážka dítě může mít zcela jinou povahu výskytu. Mohou to být neškodné projevy krvácení, když nosíte nepřiměřeně teplé oblečení, těsné otáčení nebo vysoké okolní teploty. Vyrážka může být alergická (atopická dermatitida, potravinové alergie). Pokud lokalizované léze v tříselných záhyby v kůži a rozkroku, tím větší je pravděpodobnost, že je pin (plena) dermatitida plynoucí z prodlouženého pobytu v dětském pleny z dlouhé dítě při styku s kůží s močí a výkaly.
Při alergických vyrážkách v klinické analýze krve budou existovat specifické buňky? eozinofily. Obvykle je jejich obsah v klinické analýze krve méně než 5%. Zvýšení tohoto ukazatele o alespoň 1% je pro alergie. V případě potřeby situace pomůže vyjasnit kožní testy s různými typy alergenů.
Potničky vyrážka svou typickou lokalizaci (v místech přirozených záhybů: v podpaží, na krku, tříselných záhyby, atd) a rychlému čištění pleti, s výhradou přiměřené teploty a pravidelné osobní hygienických opatření.Současně v případě prachu s dysbakteriózou není jasná lokalizace a kůže je vyloučena vyrážkou po velmi dlouhou dobu (až po stabilizaci střevní mikrobiální krajiny).
Zácpa u dítěte také provokováno nejen intestinální dysbiózou. Důvodem mohou být zvýšené střevní smyčky (megakolon, dolichosigma) a přítomnost polypů ve střevní trubici a vrozená nebo získaná střevní obstrukce. Ultrasonografie břišní dutiny, klinická krevní analýza, radiografie břišních orgánů s použitím kontrastních látek pomohou stanovit přesnou diagnózu. Všechna vyšetření jsou prováděna s odpovídajícími indikacemi a charakteristickými stížnostmi nebo symptomy u pacienta.
Léčba dysbiózy by měla být dlouhá a složitá. Především je nutné odrazit závažnost tohoto stavu, tj. na jeho titul. Velká pomoc zde je výsledkem analýzy výkalů pro dysbakteriózu.
Důležitými složkami komplexní léčby jsou:
Pokud je kojení z řady důvodů nemožné, mělo by dítě dostat směs, která je co nejvíce přizpůsobena složení mateřského mléka (například NAS, Nutrilon, prémie Similac atd.). Krmení dítěte plným mlékem zvířat je nepřijatelné. Protein v takovém mléce má velmi velkou velikost molekuly a je špatně absorbován. Poměr bílkovin: tuku: sacharidů neodpovídá správnému a pouze zhoršuje problém dysbakteriózy.
Děti, které mají zácpu dysbiózu, ukazují, že pijí kyselé mléčné nápoje nebo specializované mléčné směsi. Doporučují se k pití ve večerních hodinách 1 den za den.
U dětí se užívají léky, které obsahují hlavní obyvatele gastrointestinálního traktu: bifidobakterie (Bifidumbacterin), laktobakterie (Lactobacterin), E. coli (Dry Colibacterin).
Často předepsané léky, které obsahují směs dobrých bakterií. Například lyofilizované živé bifidobakterie a Escherichia coli? Bifikol suchý.
Moderní probiotika zahrnují Bifiform. Ve svém složení obsahuje 2 typy bifidobakterií, enterokoky, stejně jako látky nezbytné pro výživu těchto bakterií (laktulóza, glukóza, kvasnicový extrakt, guma).
Probiotika jsou předepsány po dobu 10-21 dnů,ale v případě potřeby se prodlužuje doba jejich příjmu.
Prebiotika, na rozdíl od probiotik, nevyžadují zvláštní podmínky uchovávání. Tyto dvě skupiny léků jsou předepsány dohromady, ale průběh, který užívá první z nich, není časově omezen.
Příklady prebiotik doporučených v dětství jsou Eubicor (regulátor rostlinné kvasnicové mikroflóry na bázi droždí Sachoromices cerevisiae, dietní vlákniny, vitamíny, aminokyseliny, mikro a makroelementy), Hilak Forte (obsahuje metabolické produkty mikroorganismů, kyselina mléčná, mastné a aminokyseliny, laktulóza ), Laktulosa (syntetická vláknina získaná z laktózy).
Intestinální dysbióza? společný patologický stav dětství.Nicméně, díky dostupným metodám výzkumu a široké škále účinných medicínských produktů je úspěšně léčena. Je důležité nezačínat dysbiózu a hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc v počátečních fázích jejího projevu.
