Herpes stomatitis u dětí

Stomatitida je virové infekční onemocnění. Zvenčí se objevují jako vezikuly a (nebo) vředy v ústech. U kojenců se to stává poměrně často, naprostá většina případů jsou děti ve věku od 1 do 3 let. To se vysvětluje skutečností, že během tohoto období se zásoba protilátek přenášených matkou během těhotenství na dítě vysuší a vlastní imunita je stále příliš slabá. Tělo se stává zranitelnějším. Ze stejného důvodu patří do rizikové skupiny i lidé, jejichž obranyschopnost v těle je snížena. Přečtěte si více o charakteristikách onemocnění, jeho známkách, způsobech léčby a prevenci.

Odkud pochází herpes stomatitis

Jak naznačuje název, příčinným faktorem onemocnění je herpes virus, který může způsobit stomatitidu i jiné patologické stavy v těle. Podle statistik je asi 90% lidí žijících na Zemi nositeli tohoto viru. A poprvé se s ním setkáváme jen v raném věku od jednoho do tří let. Kojenci jsou méně často ze šesti měsíců do deseti měsíců, ale to platí především pro ty, kteří se po narození chovají kojeneckou výživou. Novorozenci dělají takovou diagnózu extrémně zřídka, ale je třeba mít na paměti, že v nich je průběh onemocnění nejtěžší, často dokonce fatální.

Toto onemocnění je nakažlivé, přenášeno vzdušnými kapkami, kontaktem i krví. Avšak i při pronikání viru do těla nemusí děti okamžitě začít trpět stomatitidou, závisí to na stavu imunity. Výskyt u vytvrzených, silných dětí je mnohem nižší než u slabých, často zachycených. Ty mohou vyvinout závažné formy herpetické stomatitidy.

Faktory, které zvyšují riziko infekce:

• poranění a další porušení integrity sliznice v ústech;
• zanedbání ústní hygieny;
• nedostatek tekutiny v těle, což způsobuje suché sliznice v ústech;
• špatná výživa, což vede k nedostatku nezbytných živin;
• nemoci, které snižují ochrannou funkci těla (například HIV, přítomnost nádorů, infekce parazity a další);
• chemoterapie.

Symptomy a formy toku

Hlavní příznaky herpes stomatitis:

• teplota těla se může mírně zvýšit (až na 37,0-37,5 stupňů) a docela silně (až 39-40 stupňů);
• vyrážka se objeví v ústech;
• chuť k jídlu, spánek a celková pohoda dítěte se zhoršuje (stane se pomalý, rozmarný, rychle unavený, děti často plakat);
• lymfatické uzliny jsou zvětšeny.

Existují tři závažnosti onemocnění:

• Snadné. Nejprve neexistují žádné jiné známky, než je zvýšení tělesné teploty na subfebril (maximálně o 37,5 stupňů). V ústech se na některých místech objeví zarudnutí s mírným otokem. Dále na těchto stránkách můžete vidět vyrážku ve formě malých bublin, dítě začíná cítit nepohodlí. Po 3-4 dnech se vyrážka stává mramorovou a stává se méně bolestivou a po několika dnech zmizí úplně.
• Průměrný. Zde jsou jasnější všechny příznaky (a vyrážka a známky obecné intoxikace). Je také možné mírné zvýšení tělesné teploty, slabost, podrážděnost a odmítnutí jídla. Někdy mohou být symptomy charakteristické pro akutní respirační infekce nebo tonzilitidu. Lymfatické uzliny se zvětší a bolestivě reagují na dotyk.

  Po několika dnech (obvykle od tří do týdne) se objeví horečka. Dítě může být nemocné, vypadá bledě, může se mu bolet hlava. Současně se v ústech objevují červené skvrny a vyrážka (10-25 bublin). Vzrůstá slinění, dásně se zanícují a mohou krvácet.

  Po vyrážce se tělesná teplota vrátí do normálu. Ale když se znovu objeví, teplota opět stoupá. Zbývající příznaky jsou stejné.

• Těžké. Stává se to ve velmi vzácných případech.Za prvé, existují známky celkové poruchy nemoci, vyjádřené velmi jasně (až do poklesu tlaku u dítěte). Drobky mohou zvracet, krev může krvácet, lymfatické uzliny pod čelistí se značně zvýšily.

Během 3-7 dní může teplota vzrůst na 40 ° C a výskyt příznaků ARD (bolest v krku, mírný vzácný kašel, nazální kongesce, konjunktivitida). Pysky dítěte jsou červené, suché. Oční sliznice také zčervenává, bobtná a dásně často krvácí. Objevují se pupínky (váčky nebo vředy, až 25 kusů). Mohou se nacházet nejen v ústech, ale i v okolí, stejně jako v oblasti uší, očí a prstů. V závažné podobě vyrážka nepřechází okamžitě, ale objevuje se znovu a znovu, jejich počet se může zvýšit o 3-4 krát, což představuje velké léze. Vylučuje se slin, vystupuje z úst nepříjemně.

Diagnostika

Nejprve dítě vyšetřuje místní dětský lékař, který může provést diagnózu na základě stížností a výsledků externího vyšetření (včetně ústní dutiny). Pro objasnění jsou předepsány krevní testy a sliny, které lze použít k posouzení závažnosti stomatitidy:

• V mírné formě může být krevní test normální nebo s mírným zvýšením leukocytů. Rovnováha kyselin a bází slin je také normální, ale interferon v něm je mírně zvýšený.
• Při mírné závažnosti onemocnění se ESR zvyšuje v krvi (ne více než 20 mm / h), obsah lymfocytů, plazmatických buněk, prutů a monocytů se stává vyšší než normální a může dojít k poklesu počtu bílých krvinek. Hodnota pH slin je posunuta na kyselou stranu, hladina lyzozýmu je nižší než normální a interferon není větší než 8 jednotek / ml.
• S těžkou formou onemocnění je v krvi jen málo leukocytů, ale více tyčinky, neutrofily a eozinofily. Rovnováha slin je posunuta směrem ke kyselině, ale pak se změní na alkalický, neexistuje žádný interferon, je snížen lyzozym.

Diagnóza v jiných případech je velmi vzácná, je spíše výjimkou. To se obvykle děje v nemocnici pro léčbu dětí s těžkými formami herpetické stomatitidy.

Jak zacházet

Léčba je prováděna pediatrickým zubním lékařem nebo pediatrem. Při mírné a středně závažné nemoci se dítě léčí doma a v těžké době - ​​v nemocnici.

Jaká opatření jsou přijata:

• nemocné dítě by mělo být dočasně izolováno od jiných kvůli infekci choroby;
• doktor mluví se svými rodiči o stravě a stravě, je to velmi důležité, takže jíst drobky je velmi obtížné, vyrážka způsobuje bolestivé pocity. V ideálním případě potřebujete tekuté a pyré, ne ostré, s minimem soli. Jídla se podávají ve formě tepla;
• dítě potřebuje větší množství čisté pitné vody;
• ke snížení bolesti, několik minut před jídlem, sliznice v ústech jsou léčeny anestetikem, který lékař předepíše;
• Po jídle vypláchněte ústa čistou vodou nebo směsí infuze nebo léčivého heřmánek. Pokud je dítě malé a stále nemůže vypláchnout ústa, musí rodiče otřít sliznicí vatou namočenou v oleji řepkového nebo infuze nějaké byliny s antibakteriálním účinkem, které dítě dobře snáší.

Léková terapie může vypadat takto:

• Antivirová činidla jsou předepsána (může to být perorální lék, který působí systémově, stejně jako masť, krém nebo roztok pro lokální léčbu). Je třeba si uvědomit, že jsou účinné pouze na počátku onemocnění (to jsou první 3-5 dny), později je zbytečné je užívat;
• činidla, která urychlují hojení vyrážky (šípkový olej nebo rakytník, roztok vitaminu A);
• s horečkou - paracetamol, pro celkovou anestezii - ibuprofen;
• antihistaminika - v případě potřeby;
• pro léčbu vyrážky pro účely nejrychlejší regenerace tkání - enzymové a antiseptické přípravky;
• prostředky pro zvýšení imunity (echinacea, vitamín-minerální komplexy a další).

Fyzioterapie je také předepsána. Pomáhá snížit zánět, zmírnit bolesti a vyvolat regeneraci tkání. Při poškozeném tkáni je laserová terapie velmi účinná, tato metoda je použitelná v každém věku. Postup trvá maximálně 5 minut, během kterého se zpracovávají z 3 až 5 ran (váčky). Pokud jsou léze více, aplikujte ošetření rozptýleným zářením o dobu 2 až 5 minut. Počet zasedání v průběhu léčby určuje fyzioterapeut na základě závažnosti onemocnění, v průměru 8-10 postupů.

Prevence

Neexistují žádná preventivní opatření přímo z herpetické stomatitidy. Pokud však budete dodržovat několik jednoduchých pravidel, pomůže vaše dítě snížit riziko infekce:

• přísné hygienické předpisy:
• zastavte ruce a různé předměty v ústech;
• vždy si umyjte ruce po ulici, WC a před jídlem;
• a pokud nemáte místo na umývání rukou, používejte vlhké ubrousky nebo speciální antibakteriální gely (prodáváte v lékárnách), naučte své dítě, aby je měl vždycky s sebou;
• pravidelně si zuby zuby, opláchněte ústa po jídle;
• vyhnout se nemocným lidem;
• temperament a být mobilní;
• jíst správně.

Ale nejlepší obranou je silná imunita.

Namísto závěru

Při správném přístupu a včasném ošetření lékařské pomoci je výsledek léčby příznivý: onemocnění ustoupí a zcela zmizí během 7-14 dnů. Ale od tohoto okamžiku se nemocné dítě stává nositelem herpetického viru, jako většina lidí na naší planetě. Připomeňme si, že se to zvenčí nezobrazuje. Někdy (ale přesto se stane) se stomatitida oparí, jestliže tělo z nějakého důvodu oslabí. Abychom zabránili takovému vývoji událostí, je třeba pečlivě sledovat hygienu, posilovat imunitní systém a absolvovat preventivní fyzioterapii.