V prvních měsících života dítěte se jeho rodiče nejvíce zajímají o dvě otázky: jak dítě jedí a spí, protože růst a vývoj kojenců z velké části závisí na těchto složkách. Většina dětí, které jsou výhradně kojeny, nemá žádné problémy s asimilací "nejlepšího jídla ve světě", ale některé děti nemají mateřské mléko kvůli jejich konkrétnímu trávení. Proto jestliže dítě často křičí, plivne po jídle, nezvyšuje hmotnost, odmítá prsu a má přetrvávající problémy s stolicí, je nutné provést zvláštní vyšetření k vyloučení nedostatku laktózy - onemocnění, v němž chybí množství enzymů štěpících laktózu v mléčných výrobcích.
Když mluvíme o intoleranci laktózy - mléčném cukru, který se nachází ve většině mléčných výrobků, včetně mateřského mléka, rodiče často zaměňují dva pojmy - nedostatek laktózy a laktázy.
V medicíně se choroba nazývá nedostatek laktázy, neboť onemocnění se rozvíjí kvůli nedostatku enzymu, který rozkládá cukr - "laktázu".A většina nespecialistů používá termín "laktosový" nedostatek, který nazývá onemocnění laktózou - látkou, která není trávena ve střevech dítěte.
Takže dnes se používají obě jména - nedostatek laktózy nebo laktázy.
Jedná se o onemocnění, ve kterém střevo dítěte chybí nebo je příliš málo laktózy, což je enzym, který rozkládá sacharidovou laktózu na glukózu a galaktózu. Při nedostatku nebo nepřítomnosti enzymu se laktóza neabsorbuje ve střevě a dítě trpí závažným nedostatkem živin a energie. Je nemožné podceňovat hodnotu laktózy v potravinách dítěte - poskytuje až 40% celkové výživy dítěte, podílí se na normalizaci příznivé mikroflóry ve střevě dítěte a je také nezbytné pro růst a vývoj mozku, sítnice a dalších orgánů. V důsledku nedostatku laktózy dítě nedostává dostatečnou váhu a ve vývoji zaostává od svých vrstevníků.
Existují dva typy nedostatku laktózy - vrozené a získané. Vrozený nedostatek laktózy se vyskytuje v úplné nepřítomnosti nebo prudkém poklesu množství enzymu a je obvykle zjištěn v prvních týdnech nebo měsících života dítěte.
Získaný nebo sekundární nedostatek laktózy může být způsoben onemocněním trávicího systému a je charakterizován určitým poklesem množství enzymu laktázy a vhodná léčba zmizí po několika měsících.
1. Dědičná predispozice - se stává příčinou nejtěžší formy onemocnění, při níž se v těle dítěte nedostává dostatečné množství enzymu kvůli genetické "poruše". V této formě onemocnění je diagnóza obvykle stanovena 3-4 týdny života dítěte, kdy se množství mléka, které spotřebuje, značně zvýší. Bohužel, s dědičnou formou nedostatku laktózy, jediným způsobem, jak pomoci dětem, je přenést ho do specializované stravy a poskytnout léky obsahující laktázu;
2. Předčasnost - enzym laktázy se začíná vyrábět ve střevě až od 24. týdne nitroděložního života a aktivita produkce enzymů je plně normalizována na 36 týdnů, takže pokud se dítě narodí dopředu, enzymy produkované ve střevě nestačí k rozpadu laktózy;
3. Onemocnění střev - sekundární deficience laktózy se vyvíjí ne kvůli nedostatku laktázy, ale kvůli porážce enterocytů - střevních buněk, které musí produkovat tento enzym. Poranění střevní sliznice může být způsobeno rotavirovou infekcí, giardiózou, virovou nebo drogovou enteritidou nebo některými jinými nemocemi.
Je snadné si všimnout příznaků primárního deficitu laktosy - dítě se v prvních týdnech života špatně stravuje, často křičí z hladu, hledá prsa, ale začne sát, hází, odvrací a pláče. Krmení pokračuje po dlouhou dobu, přerušovaně, s nespokojeností dítěte a po jídle dítěte hodně a často se vrací, může mít zvracení, tlačí nohy, křičí a křičí. Trvalá kolika, nadýmání jsou charakteristické pro primární nedostatek laktózy a břicho dítěte po jídle výrazně "varí" a "zvraty". Křeslo u dítěte s deficiencí laktózy může být až 10-12 krát denně, pěnové, nazelenalé, s nepříjemným kysaným zápachem, s nezdravými hrudkami a samostatně - pěnou a vodou.
S dlouhodobým relativním deficitem laktázy se vyskytuje silné zpoždění ve výšce a hmotnosti a ve vyspělých případech v mentálním vývoji dítěte.
Je poměrně obtížné předpokládat sekundární nedostatek laktózy a diagnostikovat včas. Nejčastěji se vyskytuje ve věku 3-5 let a je doprovázena příznaky jako:
Velmi často u kojenců jsou příznaky nedostatku laktózy zaměněny za projevy jiných onemocnění trávicích orgánů a začínají léčit dítě antibiotiky, enzymy, které pomáhají digerovat potraviny a jiné léky. Taková terapie může přinést určitou úlevu, ale po několika dnech se všechny příznaky onemocnění vrátí a opakovaná léčba neposkytuje žádné výsledky.V případě nedostatku laktózy je nutné vyloučit mléčné výrobky z výživy dítěte a sledovat stav dítěte.
Léčba deficitu laktózy může být provedena až po stanovení přesné diagnózy a pod kontrolou pediatrakterý vám pomůže vybrat nejlepší možnost:
1. krmení s léčivými směsmi - v případě těžkých forem vrozené deficience laktózy může poskytnout příležitost ke stabilizaci stavu dítěte pouze náhrada mateřského mléka nebo konvenčních směsí s bezoletou, sójou nebo nízkým obsahem laktózy;
2. Použití speciálních přípravků - se sníženým množstvím enzymů, které rozkládají laktózu, používají speciální přípravky: enzym Lactase, kapsle Lactase Baby a tak dále. A matky, které kojily, by neměly jen držet dietu, ale také vyjádřit první část "předního" mléka, jelikož záda, která je obsažena v dolních a vzdálených lalůčkách, je nejen více tuku, ale také obsahuje více enzymů - laktázu;
3. Při sekundárním nedostatku laktosy je nutné vyléčit základní onemocnění a obnovit střevní sliznici, po níž symptomy deficitu laktózy zmizí samy o sobě.
Většina rodičů kojenců, kteří trpí touto chorobou, se nejvíce zajímá o otázku - kdy projde laktózní nedostatečnost? Bohužel, s dědičnou formou onemocnění, dítě bude muset dodržovat dietu bez laktózy po celý svůj život, ale se sekundárním nebo laktózovým deficitem kvůli nezralosti trávicího systému, nemoc, pokud je včas léčena, jde úplně na 6-12 měsíců, méně často na 3 roky života dítěte. Nejdůležitější je diagnostikovat a zahájit léčbu deficitu enzymu v čase, jinak může být zpoždění růstu a vývoje dítěte nevratné.
