Tracheitida u dětí

Tracheitida? onemocnění, ve kterém je trachea zapojena do zánětlivého procesu - orgán, který spojuje hrtan a průduchy.

Tracheitida je zřídka nezávislá onemocnění, častěji působí jako komplikace akutních respiračních infekcí.

Důvody

Onemocnění může být způsobeno viry (chřipkový virus, parainfluenza, adenovirus, rinosinciový virus atd.), Bakterie (stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacillus, mycoplasma), houby (aspergely, houby rodu Candida).

Případy alergické tracheitidy jsou pravidelně zaznamenávány. Příčinou výskytu může být jakýkoli (často respirační) alergen. Mezi nejčastější alergeny patří prach z místnosti, domácí srst, pyl z rostlin a stromy žijící v kobercích a roztočů.

Vývoj onemocnění

Ve většině případů dochází k zánětlivému procesu k hrtanu od ostatních, překrývajících se částí dýchacího systému. Tracheitida může být komplikací faryngitidy, tonzilitidy, rhinofaryngitidy, laryngitidy, epiglotitidy. Onemocnění je způsobeno stejnými mikroorganismy, které vyvolaly vznik hlavního procesu.Sliznice orgánu se zhoršuje, objevuje se její hyperemie (zarudnutí), edém.

V případě alergické tracheitidy je sliznice infiltrována (nasycena) eosinofily? Buňky alergie, které také vedou k edému sliznice a vzniku zánětu.

Předisponující faktory

• hypotermie. Při obecném přechlazení těla se v ní aktivuje jakákoli podmíněně patogenní mikroflóra, stejně jako příznivé podmínky pro život a reprodukci patogenní infekce;
• obecné snížení imunity. Pozorováno po zotavení z jakéhokoli akutního onemocnění, během období prodlouženého stresu, vysoké fyzické námahy, diety ke ztrátě hmotnosti apod .;
• kouření. Kouření tabáku vede ke snížení lokální imunity, což je spojeno se sníženou produkcí IgA, která chrání tracheální sliznici před jakýmkoli vnějším vlivem;
• dospívání. V souvislosti s hormonálními změnami se tělo dítěte stává citlivějším vůči jakékoli infekci, včetně a před tracheitidou. V pubertě se často objevuje alergická tracheitida, která je v některých případech také spojena se zvláštní hypersenzitivitou těla během tohoto období;
• alergická predispozice. To hraje důležitou roli ve vývoji alergické tracheitidy.Nemoc není dědičná, ale předispozice k alergiím se obecně přenáší mezi generacemi. Současně mohou mít příbuzní úplně odlišné formy alergie (například matka má bronchiální astma nebo alergickou konjunktivitidu, u dítěte má tracheitida alergickou povahu).

Symptomy

Hlavním příznakem je kašel. První dny (někdy do 1,5-2 týdnů) jsou suché, neproduktivní. Dítě dělá hlasitě kašlat, pro něj je obtížné kašlat, bez vykašlávání sputa. Následně začíná fáze vylučování sputa. Kašel získává charakteristickou vlhkost (stane se chraplavý). Ve virové povaze onemocnění je sputa lehká, mírně viskózní. S bakteriální povahou tracheitidy získává sputa žlutou nebo žlutozelenou barvu a výraznou viskozitu. Dítě je těžké kašlat, hrozí nebezpečí obstrukce (zácpy) dýchacího traktu s hlenem hlenu.

Když se tracheitida vyvine podruhé a je komplikací současné infekce dýchacích cest, její příznaky se stávají přírůstkem projevů patologické patologie. Například, když máte faryngitidu na stížnosti na bolest v krku při polykání, slabost, horečka, stížnosti na suchý, bolestivý kašel.

Tracheitida je často doprovázena symptomy obecné intoxikace: slabost, snížená chuť k jídlu, apatie, únava. Jedním z charakteristických projevů onemocnění je bolest (píchání). To je způsobeno podrážděním receptorů bolesti, které se nacházejí v oblasti bifurkace průdušnice (místo rozštěpení průdušek).

Často se tracheitida prodlužuje: dítěti kašle po dlouhou dobu (delší než 3 týdny). V těchto případech je častou příčinou infekce těla příčinným činidlem černého kašle (tento problém je obzvláště akutní u dětí, které nebyly očkovány proti této chorobě).

V případě alergické tracheitidy je dítě znepokojeno kašlem, ke kterému dochází během nebo po kontaktu s významným alergenem. Po vyloučení takového kontaktu přestane kašel a dítě už není znepokojeno.

Diagnostika

Pro diagnózu provádí lékař podrobný dotaz rodiče o tom, kdy se začala onemocnění, zda předcházely jakémukoli jinému symptomu kašel. Lékař zjistí, zda má dítě dědičnost z důvodu alergických onemocnění, jestliže má dítě alergické onemocnění.

Při provádění kontroly odborník věnuje pozornost barvě pleti. Při chronické tracheitidě, stejně jako u těžkých forem akutní tracheitidy, se kůže stane bledou, může mít šedý odstín.

S auskultací (poslouchání plic) je zjištěno tvrdé dýchání, které se provádí ve všech částech obou plic. Délka výdechu je srovnatelná s délkou vdechnutí (normálně výdech trvá pouze 1/3 inspirace).

Radiografie hrudníku se provádí za účelem objasnění diagnózy a vyloučení závažnější patologie (bronchitida, pneumonie, v některých případech tuberkulóza). V případě tracheitidy u radiologa bude zaznamenána absence lokálních výpadků, možná mírné zvýšení plicního vzoru.

Sputová kultura na kultivačních médiích umožňuje zjistit příčinu choroby. Jakmile je zjištěna, určuje se citlivost mikroorganismu na hlavní skupiny antibiotik.

Při klinickém vyšetření krve objevují se zánětlivé změny: ESR zrychluje, zvyšuje se počet leukocytů, leukocytární vzorec se posune doleva. Růst lymfocytů naznačuje možnou virovou povahu onemocnění a zvýšení počtu neutrofilů indikuje bakteriální povahu infekce.

V biochemické analýze krve existují také známky zánětu (C-reaktivní protein se zvyšuje, poměr proteinových frakcí je narušen).

Principy terapie

Léčba pacientů s akutní tracheitidou se provádí doma. Výjimkou jsou závažné formy onemocnění spojené s těžkou intoxikací. Hospitalizace je dětmi v raném věku, sociálně nechráněnými pacienty.

Komplexní terapie tracheitidy zahrnuje:

• Dieta. Potraviny přijaté dítětem v akutní době onemocnění musí být snadno stravitelné. Jako prvé kurzy jsou vhodné vývary z dobře uvařených, nízkotučných kuřat nebo krůt. Hlavní pokrmy by měly být vařené nebo obsahovat vařené potraviny. Doporučuje se používat velké množství čerstvého ovoce a zeleniny.
• Zvýšený režim pití. V případech těžké intoxikace je indikováno větší množství tekutiny. Lepší je, pokud se jedná o ne-uhličitá minerální voda (Essentuki, Smirnovskaya), čerstvě stlačené přírodní džusy, sladký čaj.
• Antivirotika. Jsou předepsány pro podezření na virovou infekci. Současná akutní konjunktivitida (zánět sliznice očí při infekci rotoviru) může naznačovat virovou povahu tracheitidy,zvýšení počtu lymfocytů v periferní krvi, vylučování světla, sliznice při kašli.

  Děti jsou jmenovány Viferon, děti z Anferonu, Arbidol, Kagocel, Ergoferon.

• Antibiotika. Antibakteriální léky jsou indikovány pro charakteristické změny v krvi (vyjádřené neutrofilie s obecným zvýšením leukocytů), pro purulentní povahu sputa, s neúčinností antivirových léků po dobu 3 dnů.

  Pro děti jsou předepsány peniciliny (Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin), makrolidy (azithromycin, Vilprafen), cefalosporiny (Supraks, Zinnat).

  U těžkých forem onemocnění, vyjádřených ve všeobecných projevech, se doporučuje předepisování intramuskulárních nebo intravenózních forem antibiotik.

• Léky proti kašli. Častěji jsou dětem dávány látky, které mají jak expektorantní, tak mukolytické účinky (přispívají k zředění sputa a její snadnějšímu vypouštění). Příklady takových léků jsou Lasolvan, Bromhexin, Ambrobene.

  Když je dětský reflex kašle dobrý, ale sputa je velmi viskózní a neteče dobře, předepisuje se prostředek k jeho zředění (např. Acetylcystein).

  Použití rostlinných přípravků (Gedeliks, Prospan, Gerbion) se doporučuje ve stádiu následné péče.

• Antiallergické léky. Antihistaminika (Suprastin, Zodak, Zyrtec, Fenistil) jsou předepsány pro alergickou povahu onemocnění, stejně jako pro odstranění edému z horních cest dýchacích při infekční tracheitidě.
• Vdechnutí. Vdechování přispívá k hlubokému pronikání léků, zředění sputa a jejímu lepšímu odstranění.

  Inhalace se obvykle provádějí s expektorančními léky (Lasolvan, Prospan), stejně jako s minerální vodou bez uhličitanu nebo s normálním fyziologickým roztokem (0,9% NaCl).

Tracheitida? častá patologie dětství. Při správné a včasné léčbě nemoc dobře reaguje na farmakoterapii a nezpůsobuje komplikace.