Jednou z nejčastějších příčin přístupu pediatra je zácpa u novorozenců s umělým krmením. Křeslo u dětí mladších jednoho měsíce by mělo být nejméně 1 den denně a dokonce i dvoudenní zácpa velmi negativně ovlivňuje stav dítěte: dítě nejí, pláče a nemůže spát vůbec. Velmi často dochází-li ke vzniku zácpy u dítěte krmeného z láhve, rodiče okamžitě začnou měnit směs, aniž by přemýšleli, jak to ovlivní trávicí systém dítěte a nesnaží se zjistit, co způsobilo narušení normálních střevních pohybů.
Co je zácpa a proč se objevuje u novorozenců
Trávicí systém dětí není v době narození zcela zralý, nejsou žádné bakterie nezbytné pro trávení potravin ve střevech novorozenců a příliš málo trávicích šťáv. Může trvat několik týdnů až několik měsíců, než začnou plnohodnotně fungovat střeva dítěte, zejména pokud je novorozený uměle krmen. Při krmení mateřským mlékem dítě dostane spolu s ním nezbytné mikroorganismy, takže procesy trávení jsou jednodušší.Ale s umělým krmením není tak snadné vybrat směs vhodnou pro toto dítě.
Příčiny zácpy u novorozenců mohou být velmi odlišné:
- předčasnost - u předčasně narozených dětí jsou častější než problémy s poruchou střevní motility, dysbiózou nebo špatným trávením jídla v důsledku funkční střevní nezralosti;
- prudký přechod od kojení k umělému - jestliže novorozené dítě dostalo mateřské mléko a poté bylo náhle nahrazeno směsí, problémy s stolicí se zřídka vyhýbají;
- nesprávná směs - dnes existují speciální směsi pro novorozence obohacené kaseinem, laktózou, taurinem, vápníkem, železem, jodem a dalšími užitečnými látkami. V žádném případě by nemělo být podáno novorozené dítě, které by mu bylo "nevhodné" podle věkových směsí, nebo zvláště kravského mléka a jiných mléčných výrobků - obsahují živočišné bílkoviny a tuky, které střeva dítěte často nedokáže strávit;
- dehydratace - často je příčinou zácpy nedostatek tekutiny v těle dítěte, pokud dítě dostane pouze směsmusí být pájeno, od prvních dnů života v množství doporučeném pro děti tohoto věku;
- snížení aktivity motoru - dokonce i novorozené dítě by se mělo pohybovat, je třeba zlepšit intestinální pohyblivost. Pokud je dítě v posteli celý den, nevezme ho v náručí a nedělá zvláštní gymnastiku, hypodynamie způsobuje oslabení všech svalů a zhoršení peristaltiky;
- nedostatek enzymů - špatná chuť k jídlu, přetrvávající zácpa, regurgitace a kolika mohou být příznaky nedostatku laktázy;
- jiné choroby - rachity, hypotyreóza a další nemoci spojené s střevami, mohou být příčinou přetrvávající zácpy;
- střevní onemocnění - pokud má dítě v prvních dnech zácpy, prudký nárůst velikosti břicha a zhoršení celkového stavu dítěte - odmítnutí jídla, neustálý plak atd., je nutné vyloučit organické střevní léze - prodloužení sigmoidního střeva, choroby Hirschsprung nebo střevní obstrukce.
Jak diagnostikovat zácpu u novorozence
Pokud mají rodiče podezření nebo pochybnosti o tom, zda jsou jejich novorozenci zácpa, je třeba věnovat pozornost několika faktorům:
- frekvence stolice - v prvním měsíci života se považuje za normální, pokud dítě vyprázdní střeva tolikrát, kolikrát jí. U kojených dětí je to 6-7 krát a uměle, 4-5 krát denně. Po měsíci je frekvence stolice asi 1 až 2krát denně. Pokud novorozenec během 24 hodin neplní střeva, je to důvod k obavám;
- Konzistence a barva stolice - normální stolice pro novorozence - je pastovitá hmota světle žluté nebo hnědé barvy. Pokud jsou výkaly dítěte pevné, zdobené, tmavé barvy nebo smíšené s nečistotami, znamená to, že stagnuje ve střevě příliš dlouho;
- jak probíhá proces defekace - normálně se dítě snadno a bez problémů vyprázdní - dítě se mírně zčervená, ztuhne a okamžitě nafoukne plnou plenou nebo pleny. Při zácpě, děti nemohou po dlouhou dobu vyprázdnit střeva, zaskřípou, utahují, křičí, svírají pěsti a proces vyprazdňování způsobuje jejich bolest nebo nepohodlí a je doprovázen pláčem.
Pokud má dítě alespoň jeden z výše uvedených příznaků poruchy pohybového ústrojí, spojte se s pediatrem a zjistěte příčinu zácpy.
Jak se zbavit zácpy u kojenců
1. Vyberte správnou kombinaci - nejlépe se poraďte s lékařem, který vám poradí nejvhodnější umělou výživu podle věku a složení;
2. Krmení dítěte podle věkových standardů;
3. Je nezbytné, aby dítě před bradnutím před každým krmením vydalo dítě, po krmení nosit "kolonu" a po 1-2 hodinách po jídle dělat gymnastiku pro novorozence a břišní masáž;
Pokud se konstina novorozence stane pravidelnou a trávení nemůže být upraveno, používají se léky, jako je dufalak, laktulový sirup, glycerinové čípky apod. Klíny a laxativa však mohou být použity pouze v nejvíce extrémních případech, jinak se jejich střevo "zvykne" a nebude samo vyprázdněno.
