Podle statistik se asi 20% dětí narodí císařským řezem. Specialisté velkých lékařských středisek, kteří se neustále potýkají s obtížným porodem, a využívají takovou operaci ve 30% případů. Dnes je císařská sekce prováděna mnohem častěji, proto jsou důležité otázky týkající se následného těhotenství a porodu po operaci.
Takže nejprve to musíte vědět po císařském řezu se na děloze objeví jizva a během dalšího těhotenství, porodu, se může jizva rozptýlit. Důsledky takové situace mohou být nejsmutnější, až do smrti - jak dítě, tak jeho matka. To je důvod, proč odborníci doporučují upustit od re-těhotenství po dobu dvou let - tentokrát stačí k vytvoření plnohodnotné jizvy tkáně.
Je velmi důležité, aby těhotenství po císařském řezu bylo správné a plánované. Dokonce ještě předtím, než žena otěhotní, musí se obrátit na odborníka, který může objektivně posoudit jizvu - lékař to může dosáhnout pomocí hysteroskopie a hysterografie.
Hysteroscopy je vizuální prohlídka za použití endoskopu vloženého do děložní dutiny jizev. S ohledem na hysterografiepak se jedná o rentgenové záření v bočních a přímých projekcích, které se získají po injekci kontrastního činidla do dělohy. Hysterografie může být provedena nejdříve šest měsíců po operaci.
Po císařském řezu by měla být v průběhu roku prováděna alespoň jedna z těchto studií. V ideálním případě obojí.
Nejpříznivější je obraz, pokud jizva v děloze je téměř neviditelná - znamená to, že tělo se co nejvíce zotavilo. Odborníci říkají, že jizva se konečně vytvoří rok po operaci a po této době zůstává obraz téměř nezměněn.
Lékař však musí posoudit další faktory. Například je třeba zvážit tkaninu, ze které vznikla jizva. Je optimální, pokud v bachoru převažuje svalová tkáň, ale není spojivová nebo není smíšená.
Dalším důležitým bodem jsou důvody, proč během prvního narození byl proveden císařský řez. Pokud příčiny po prvním narození nebyly odstraněny (může to být například závažná krátkozrakost), pak se druhé porodení samozřejmě také skončí v císařském řezu.
V případě, že špatná pozice plodu byla příčinou operace a během druhého těhotenství je plod umístěn správně, pak budete schopni porodit sami a rozhodnutí o tom, zda bude potřebná císařská sekce, by měla být provedena porodníkem, který vás pozoruje. Současně je přirozené porodení po císařském řezu bezpečnější jak pro dítě, tak pro matku. Výhody přirozeného porodu zahrnují neexistenci rizika pooperačních komplikací. Kromě toho dochází k výraznějšímu zotavení těla ženy po přirozeném porodu.
Riziko těhotenství s jizvou na děloze určuje maximální počet takových těhotenství - ne více než tři. Navíc každá další operace bude těžší než první - těžší, nejen pro matku s dítětem, ale i pro chirurga. Pokud druhé těhotenství končí císařským řezem, pak bude lékař povinen vám nabídnout sterilizaci, tubální ligaci.
Pokud jde o samotné těhotenství, postupuje téměř stejně, a to jak u žen, které porodily přirozeně, tak u žen, které podstoupily operaci.Ale je lepší okamžitě sledovat hledání lékaře, který bude podporovat ženskou touhu porodit přirozeně. Nemusíte si vybrat mezi lékaři předklinické kliniky, můžete věnovat pozornost odborníkům v nemocnici: je to optimální, pokud je lékař, který vám později porodí.
V těhotenství budou metody vyšetření jater dělohy omezeny výhradně na ultrazvuk, který by měl být proveden od 35. týdne se zařízením vybaveným vaginálním senzorem. Ultrazvuk umožní posoudit velikost plodu, jeho prezentaci, polohu, umístění placenty ve vztahu k jizvě, vnitřní děložní krk, životaschopnost jizev. Vyšetření jater děložního jizvu pro jeho bolest může také sloužit jako nepřímé potvrzení životaschopnosti nebo insolvence jizvy. Po 35. týdnu bude možné zjistit, zda má žena přírodní příležitost.
Pokud odborníci dospějí k závěru o možnosti porodu přirozeným způsobem, pak se plánovaná práce provádí.. Obvykle je žena v nemocnici v mateřství hospitalizována v předstihu a v souladu s vypočítanými pojmy je ženou propuštěna bublina, uměle způsobená porodem.Péče o kůži podniká tento krok, aby zajistila, že žena porodí během dne, kdy bude celý lékařský tým na místě, když operační sál je ve stavu "plné pohotovosti", a pokud je to nutné, může být provedena nouzová císařský řez.
Existují však také oponenti tohoto přístupu, kteří říkají, že porod po císařském řezu by nemělo být stimulováno, protože hladké otevírání děložního čípku snižuje riziko možných komplikací na minimum. V tomto případě je jedinou možnou komplikací smrtící - to je prasknutí dělohy podél jizvy. Takové rody jsou zpravidla delší než tradiční, protože jsou prováděny velmi pečlivě. Při celkové anestezii po narození placenty se jizva kontroluje zevnitř.
A konečně stojí za zmínku, že v Rusku zemře přirozená pouze třetina žen po císařském řezu. K poznámce: u některých západních klinik se počet přirozených porodů po císařském řezu blíží 70%. Dnes však začíná být přírodní porod po císařském řezu široce podporováno a je to velmi dobré.
