Vůně acetonu je pociťována, protože jsou přítomny ve vydechovaném vzduchu ketonové sloučeniny a tam se dostávají z krevního řečiště do plic. Proto nemá smysl hledat příčinu této vůně výhradně v ústech. Obvykle tento příznak způsobuje paniky u rodičů, přichází na mysli analogie s vůní acetonu z úst u dospělých. To se obvykle děje s diabetes mellitus a je velmi alarmujícím znakem a předchůdcem ketoacidózy s komátem diabetes mellitus. Samozřejmě první akce v tomto případě je naléhavé volání lékaře nebo dokonce záchranné služby. Nicméně, v pediatrické praxi, všechno není zdaleka tak dramatické. Samozřejmě, že vůně acetonu je neobvyklý, znepokojivý fenomén, ale u dětí je vzhledem k povaze organismu mnoho důvodů pro jeho vzhled:
Velmi zjednodušeným způsobem je proces zvýšení úrovně ketonových těl způsoben:
Ve vědecké literatuře se zvyšuje hladina acetonu nebo ketonových těl, tzv. acetonemický syndrom, současně zvýraznění primárně a sekundárně. Příčina primárního acetonemického syndromu dosud nebyla objasněna, je známo jen to, že se objevuje na pozadí dlouhého půstu, intenzivní fyzické námahy, konzumace neobvykle velkého množství tučných potravin a stresu. Obvykle se kombinují s epizodami zvracení, které dále zhoršují stav dítěte. Sekundární acetonemický syndrom se vyskytuje na pozadí akutních a chronických infekčních onemocnění, poruch metabolických procesů, poškození centrálního nervového systému.
Je pozoruhodné, že se rozvíjí častěji u dětí s nízkou hmotností, kteří jsou náchylní k záchvaty nebo úzkosti, jsou vzrušující a aktivní.
Maximální přiměřený interval mezi jídly pro děti ve věku základní školy je 4 hodiny. Při prodloužení tohoto intervalu v důsledku složité kaskády biochemických reakcí dochází k deficitu sacharidů. Na tomto pozadí přirozeně tělo vnímá dostupné rezervy bílkovin a tuků jako "přebytek". Pokud nerovnováha sacharidů v těle není co nejrychleji kompenzována, začne proces "trávení" vlastních proteinů a v menší míře i tuků s tvorbou velkého množství ketonových těl. Proto se po intenzivním fyzickém a ještě atletičtějším zatížení potřebuje "doping sacharidů" ve formě cukrovinek nebo sušenek, aby uspokojil "hlad po uhlohydrátech".
Zvýšení obsahu acetonu v krvi lze také pozorovat při výživových chybách, například při nadměrné konzumaci tučných potravin. Nejčastěji je vzhled vůně acetonu doprovázený epizodami zvracení. Stejně jako "hladný aceton" tento fenomén patří k primárnímu acetonemickému syndromu.Obvykle není možné zjistit, proč je to pro rodiče dostatečné, aby věděli, že jejich dítě má "slabý" pankreas, který "nemůže vyrovnat" s množstvím tučných potravin, které se prostě stačí vyrovnat s pankreasem většiny vrstevníků dětí. Jakmile zestárnou, epizody acetonemie se u těchto dětí stanou vzácnějšími a nakonec úplně zmizí. Pankreas může být zranitelnější po virových infekcích spojených s gastrointestinálním traktem nebo dýchacími orgány.
Mechanizmy vzhledu vůně acetonu z úst v infekčních onemocněních se liší. Při akutních onemocněních s vysokou horečkou (například u chřipky) nebo při těžkém zvracení nebo průjem (jako u enterovirové infekce) nastává přímá ztráta tekutin. U chronických onemocnění dýchacího traktu může být špatný dech podobný acetonu, ale má zcela odlišnou biochemickou povahu.
Vůně acetonu z úst u dětí může být jedním z příznaků rachity.V srdci patologického procesu jsou totéž - metabolické poruchy, zvýšené pocení jako výsledek - dehydratace. Nedostatek cukru u vitaminu D (v těžkých případech vedoucích k rozvoji rachity) se nemusí projevit a pouze vzhled svalových křečí nebo vůně acetonu způsobí, že rodiče vidí lékaře. Je pravidlem, že pro biochemickou analýzu (obsah vitaminu D, vápníku, fosforu a alkalické fosfatázy) stačí jednou provést krev, aby se stanovila diagnóza.
Při zjišťování vůně acetonu z úst dítěte má smysl rutinně provádět test na krevní cukr. Zvýšená čísla jsou důvodem k obavám. Úroveň cukru v krvi při cukrovce se zvyšuje, pokud není choroba kontrolována dietou nebo speciálními přípravky (a možná i oběma), hladina cukru (glukózy) se zvýší na 10-15 mmol / l. Od tohoto okamžiku se glukóza začne "obracet" na aceton. Pokud se současně s vůní acetonu objeví známky, jako je časté močení (zejména v noci!), Ospalost, letargie, slabost, únavnost, neobvyklá žízeň, není nutné předat analýzu cukru, ale naléhavě.Je nutné si uvědomit, že časté močení je něco neobvyklého, je to desetkrát denně pro tříleté dítě a ne jen "trochu víc".
Ketoacidóza, která se vyvine během dehydratace, se rozkládá; Tato možnost může být stejně správně přiřazena primární i sekundární acetonemii. Podstata je, že příčiny dehydratace jsou hmotné:
Když si všimnete neobvyklého pachu z úst dítěte, je důležité co nejpřesněji zjistit, zda se jedná o přesně aceton? V řadě států může mít zápach z úst podobný amoniaku nebonapříklad, být kyslé ... Není to vždycky nepochybně známka nemoci, zejména v případě, kdy je dítě malé a mohlo by např. spolknout baterii nebo sáček silikagelu. Takové případy se vyskytují ve skutečné praxi, vyžadují roentgenoskopii žaludku a v případě potřeby aktivnější intervenci (nejčastěji mytí).
Takže tam je pach acetonu z úst, je možné, že tam bylo jednou zvracet, nejsou už žádné příznaky. Musíme začít s obnovením rovnováhy látek v těle. Dítě by mělo být krmeno, nikoliv velikost porce, ale složení jídla je důležité. Nechte je jíst krutony, kus cukru, bonbóny bez ořechů - je důležité sýtovat dítě se sacharidy, zastavit rozpad vlastních bílkovin. Rovněž je důležité posílit režim pití: za prvé to opět obnoví rovnováhu a za druhé, musí být z těla odstraněny ketonové těla. Pití je nejlépe alkalické. Nechte to být minerální voda bez plynu nebo mléka zředěného vodou. Někdy s vůní acetonu z úst doporučujeme vzít sladké ovoce, ale čerstvé ovoce (zejména šťávy!) - významné zatížení pankreatu, ale pečené ovoce a kompoty jsou docela vhodné.
Pokud se objeví jiné příznaky, měli byste se obrátit na lékaře k další diagnóze.
