Lidské tělo je vytvořeno rozumně a ve zdravém stavu by mělo fungovat jako hodiny: hladce a přesně. Krev cirkuluje v celém těle, které působí jako pojivová tkáň vnitřního prostředí. Protéká uzavřeným systémem krevních cév v důsledku rytmické práce srdce. Krev není přímo spojena s ostatními tkáněmi těla, ale bez ní nemohou fungovat. Koneckonců je to životodárná tekutina, která jim poskytuje živiny a kyslík, dopravuje zbytečné metabolické produkty do ledvin a plic, aby se z těla odstranily.
Proto jeho složení obsahuje jednoduché a složité složky, které jsou výsledkem životně důležité činnosti jednotlivých orgánů. Mnohé z nich lze stanovit pomocí obecného vyšetření krve. Ještě více informací nám umožňuje získat biochemickou studii, včetně údajů o bilirubinu. Je to pigment žluči, který se tvoří při rozpadu hemoglobinu a zničení červených krvinek. Konečné látky rozpadu vstupují do žluči a jsou odstraněny střevem z těla. Úroveň krevní bilirubin může být posouzena na tom, jak pečlivě produkuje játra.
Přibližně 300 mg pigmentu se denně produkuje v lidském těle, zejména 80% starých červených krvinek.
Bilirubin je v krvi ve formě dvou skupin:
Přímý syntetizovaný v játrech a nízký toxický zlomek celkového bilirubinu. Je rozpustný ve vodě a většinou se vylučuje do žluči do tenkého střeva.
Nepřímý bilirubin není rozpustný a toxický, protože je schopen snadno proniknout do buněčné membrány a narušit jejich normální činnost. Tím, že se váže na jiné složky krve, přesune se do jater.
Normy bilirubinu v krvi dětí jsou ve stejném rozmezí jako u dospělých. Měří se v mikromolech na litr (μmol / l).
Ale u novorozenců je situace poněkud odlišná. Bezprostředně po narození se objevují fyziologické žloutenky spojené s adaptací těla dítěte na životní prostředí. Dětská játra ještě plně nefunguje a kvůli vzniklému bilirubinu kůže a sliznice nažloutnou. Tento odstín je nejvýraznější třetí den po narození.O týden později se pigment zcela vrátí do normálu, protože enzymatické systémy postupně začnou pracovat na plné kapacitě.
Když má dítě pouze dva nebo tři dny, míra bilirubinu v jeho krvi je až 61 μmol / litr.
Poté se indikátor zvýší na 250 μmol / litr. Zůstává relevantní během prvního týdne života dítěte. Pokud se dítě narodí předčasně, pak hodnota indikátoru je 170 μmol / litr.
Počínaje desátým dnem se rychlost postupně snižuje na 21 μmol / litr.
Normální je poměr mezi nepřímým a přímým bilirubinem 90:10 (v procentech).
Zvýšení bilirubin by mělo varovat pediatry. Koneckonců, kromě obvyklých onemocnění u novorozenců se může vyvinout hemolytická nemoc novorozence. Je založen na neslučitelnosti krve dítěte a matky na faktor Rh nebo skupinové antigeny. Tento antagonismus způsobuje zrychlené zničení červených krvinek a zvýšení hladin bilirubinu.
Celkový obsah pigmentu se může zvýšit díky:
Míry bilirubinu v krvi žen jsou o něco nižší než u mužů. To je způsobeno menším počtem červených krvinek a tedy hemoglobinem - během jeho rozkladu se vytváří bilirubin.
Standardní indikátory jsou následující (v μmol / litr):
Míra bilirubin zůstává nezměněna těhotným ženám. Pokud je nastávající matka zdravá a těhotenství je přirozené, pak se obsah krevního pigmentu v krvi nesmí odchýlit od stanovené normy. Ve třetím trimestru se však jeho hladina může zvýšit. Důvodem je intrahepatální cholestáza těhotných žen - porušení výtoku žluči z jater. Po narození rychle zmizí.
Normální ukazatel látky v krvi mužů a žen je téměř stejný. Pro silnější pohlaví jsou jeho hodnoty následující (v μmol / litr):
Podíl přímého pigmentu je 20-22% nepřímý - 78-80%.
Muži více než ženy jsou náchylní k Gilbertovu syndromu. Jedná se o velmi častou formu dědičné pigmentované hepatózy.Syndrom se projevuje u 2-5% populace a je u mužů desetkrát častější. Nemoc je benigní, chronická. Tento syndrom je charakterizován mírným zvýšením krve nevázaného bilirubinu. Klinické příznaky se neobjeví až do dvaceti let. Velmi často člověk netuší, že má žloutenku. To se nachází v procesu kontroly nebo laboratorního výzkumu.
Když je metabolismus bilirubinu v normálním rozmezí, do krve vstupuje malé množství vázaného bilirubinu. Ale v přítomnosti patologií se může rychle nahromadit v krvi a moči. Bilirubin proniká do okolních tkání a způsobuje mírné zduření kůže, sliznic a oční sklerózy.
Existují další příznaky onemocnění:
Biochemická analýza krve k určení hladiny celkového bilirubinu a jeho dvou frakcí v mikromolech na litr.
Srovnání výsledků získaných se standardními indikátory nám umožňuje posoudit úroveň účinnosti organismu jako celku a jeho jednotlivých orgánůporozumět příčinám odhalených odchylek a určit povahu patologických procesů.
Krevní test obsahuje informace, že hladina bilirubinu často překračuje normu, než je její hladina. Pokud celkový bilirubin stoupne nad 26 μmol / litr, začne žloutenka.
Jeho lehká forma je pozorována, když koncentrace bilirubinu není vyšší než 87 μmol / litr. Rozsah od 87 do 160 μmol / litr indikuje mírný stupeň onemocnění a ukazatel nad 160 zaznamenává nástup těžké žloutenky.
Různá onemocnění způsobují zvýšení krve jednotlivých frakcí bilirubinu.
Růst přímého žlučového pigmentu, který překračuje normu, může znamenat takové onemocnění:
Obsah nepřímého bilirubinu se zvyšuje za přítomnosti takových onemocnění:
Snížení hladiny bilirubinu po dlouhou dobu se nezohlednilo. Výsledky nedávných studií však naznačují, že nízká rychlost může být známkou vývoje koronárního srdečního onemocnění (koronární onemocnění srdce).
Při provádění biochemické studie je krve převzata z žíly. Je zapotřebí provést proceduru ráno na prázdném žaludku.Před analýzou se musíte zdržet večeře, takže přerušení příjmu potravy trvá nejméně osm hodin. Aby výsledky analýzy byly co nejobjektivnější, doporučujeme nejméně tři dny před zahájením studie nejíst tučné potraviny a lihoviny.
Úroveň bilirubin je důležitým diagnostickým indikátorem, který obsahuje mnoho informací o stavu těla. Aby bylo možné konečně stanovit diagnózu, je třeba provést další studie. Pouze tehdy může být léčba správně podána.
